La leishmaniasis es una zoonosis que puede afectar la piel, las mucosas o
los órganos internos, resultado del parasitismo a los macrófagos del huésped
vertebrado por un protozoario flagelado del género leishmania, introducido al
organismo por la picadura de un insecto flebótomo. La infección en el hombre se
puede dar a partir de parásitos provenientes de un reservorio animal (ciclo
zoonótico), o a partir de parásitos que el vector ha tomado de otro hospedero
humano (ciclo antroponótico). Es por ello que no solo lo que afecte el parasito
causante de la enfermedad va a tener importancia como factor de riesgo, sino
también lo que afecte al vector. A continuación se realiza la caracterización
epidemiológica de esta enfermedad según las variables Persona, Tiempo y Lugar.
Persona:
Los
principales factores de riesgo pueden ser clasificados en individuales o
comunitarios
- Individuales:
malnutrición, no se observa preferencias en grupos etáreos o género para esta
enfermedad.
- Comunitarios:
la pobreza, malas condiciones de vivienda, el hacinamiento y pautas del
comportamiento humano como dormir en el suelo o a la intemperie son factores de
riesgo reconocidos para contraer la enfermedad ya que dichas condiciones
facilitan la proliferación del vector; otros factores importantes son la
migración y asentamiento de las poblaciones a zonas boscosas o selváticas.
Lugar:
Mas del 90% de los casos de Leishmaniasis se presentan el los siguientes países: Afganistán, Argelia, Irán, Iraq, Arabia
Saudita, y Siria en el viejo mundo; y en Bolivia, Brasil, Colombia, Nicaragua,
y Perú en el nuevo mundo.
Como hablamos de una Zoonosis la distribucion del vector es un pieza clave en la Caracterizacion de la enfermedad; para el caso de Colombia los vectores de la leishmaniasis corresponden al género
lutzomyia, popularmente conocidos como capotillo, arenilla o pringador.
La distribución geográfica en nuestro país de este género va desde el nivel del mar hasta
los 3500 m.s.n.m., sin embargo, el ciclo de transmisión no se mantiene en
altitudes superiores a los 1 750 msnm.
Según datos
de 2011, el 64% de los casos de todo el país los aportan los siguientes 7
departamentos.
Tiempo
En los
humanos, el período de incubación informado para leishmaniasis cutánea, puede
ser tan breve como de 1 a 2 semanas o tan prolongado como de varios meses
cuando es causada por las especies del Nuevo Mundo y de hasta 3 años en el caso
de las especies del Viejo Mundo. El período de incubación para leishmaniasis
visceral es de 10 días a varios años; la mayoría de los casos se hacen
evidentes en 2 a 6 meses. A continuación se puede observar el canal endémico
para Leishmaniasis 2011.
La Leishmaniasis es una enfermedad que se ha mantenido latente en nuestro país con tendencia a la reemergencia por el desplazamiento de los asentamientos humanos a zonas boscosas hábitat del mosquito que la transmite.
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